Надія Гарошка
Головна фармацевтична лобістська група, PhRMA, і посередники, відомі як аптечні пільгові менеджери (PBM), відновили тривалу боротьбу за те, хто винен у зростанні вартості ліків у США на тлі все більшого громадського контролю.
Адміністрація Байдена реалізувала Закон про зниження інфляції (IRA) цього року, що дозволяє Центрам медичної допомоги та медичних послуг (CMS) вести переговори про ціни на ліки для вперше в історії.
Конгрес США також активізував зусилля, щоб приборкати PBM, які функціонують як посередники між планами охорони здоров’я, виробники фармацевтичних препаратів та аптеки.
Оскільки галузь знаходиться під тиском через різке зростання витрат на охорону здоров’я в США, PhRMA також відомий як Pharmaceutical Research and Manufacturers of America, звинуватив PBM у зростанні цін на ліки та привітав патентну систему країни за підтримку інновацій.
«Наша інтелектуальна власність (ІВ) і патентна система підтримують конкурентний ринок», — сказав PhRMA у блозі у вересні, зазначивши, що дешевші версії фірмових ліків становлять понад 90% рецептів на ліки.
Непатентовані ліки, широко відомі як генерики та біоподібні препарати, заощадили системі охорони здоров’я США 2,9 трлн. доларів США за останнє десятиліття, повідомляє група в останньому дописі в блозі.
«Патенти явно не заважають біоподібним і генеричним препаратам розроблятися та виходити на ринок», — додала група, звинувачуючи PBM у спільній роботі, щоб не допустити генериків і біоподібних до своїх формулярів.
Основні медичні страхові компанії, такі як UnitedHealth Group (NYSE:UNH), Cigna (NYSE:CI), CVS Health (NYSE:CVS) і Elevance Health (ПЗВ) експлуатують PBM.
Посилаючись на звіт дистриб’ютора ліків Cencora (КОР), PhRMA зазначає, що з 2018 року три найбільші PBM у США виключили генерики та біоподібні препарати з формулярів, списку препаратів, які вони ведуть, щоб вказати покриття для пацієнтів із комерційним страхуванням.
Відтоді ця практика набрала обертів, принаймні з одним з трьох найбільших PBM, за винятком 14 біосимілярів, протягом мінімум одного року з 2020 по 2022 рік.
«PBM виключили покриття інших ліків, що призвело б до зниження кишенькових витрат пацієнтів, включаючи авторизовані генеричні та біоподібні інсуліни», — написала PhRMA, додавши, що «саме PBM вирішують, які ліки можуть отримати пацієнти та скільки їм платити». кишені».
Заснована в 1958 році, PhRMA представляє такі компанії, як Amgen (AMGN), Pfizer (PFE), Брістоль Майерс (BMY), Гілеад (ПОЗОЛОТИТИ), J&J (JNJ), Елі Ліллі (LLY), і Merck (MRK). Виробник генеричних препаратів Teva Pharmaceutical (TEVA) залишив групу на початку цього року після подібного кроку AbbVie (ABBV).
PhRMA продовжує представляти Novartis (OTCPK:NVSEF), яка нещодавно відмовилася від свого підрозділу дженериків Sandoz (OTC: SDZNY) (OTC: SDZXF), а також інші Європейська фарм такі спеціальності, як Рош (OTCQX:RHHBY), GSK (GSK), Санофі (SNY), і Novo Nordisk (НВО).
У наступній публікації група зазначила, що знижки та комісії, які PBM стягують з виробників, аптек, медичних страхових компаній і роботодавців складають аж 42% з кожного долара, витраченого на фірмові ліки.
За даними PhRMA, PBM все менше покладаються на знижки, які вони отримують від виробників за те, що їхні препарати займають чільне місце у формулярі плану.
Торговельна група заявила, що за останні п’ять років комісія PBM, що стягується з виробників ліків, подвоїлася з 3,8 мільярда доларів у 2018 році до 7,6 мільярда доларів у 2022 році.
Тим часом Pharmaceutical Care Management Association (PCMA), група, що представляє PBM, поклала на велику фармацевтичну компанію відповідальність за підтримання високих цін на ліки, що відпускаються за рецептом, через «кричущу експлуатацію цінової влади».
У відповідь на нещодавній законопроект фінансового комітету Сенату, спрямований на PBM, PCMA заявив, що запропоноване «законодавство дозволяє Big Pharma отримувати величезний прибуток від високих прейскурантних цін, які встановлюють і підвищують великі фармацевтичні компанії – часто без кореляції з ефективністю ліків, медичними потребами чи витратами на дослідження та розробки».